王明勇的健康三好生活

如何才算肥胖?

根據統計：肥胖的人脂肪細胞較大，且脂肪細胞數目較多；肥胖者的器官，老化速度是一般人的二至四倍；肥胖者的平均壽命，比一般人少十至十五歲。

一旦肥胖形成，無論付出再多的努力想瘦下來，都不是一件容易的事。而平時對於身材的管理，也不能僅限於體重數值，而應該要更全方位的了解身體各部位的脂肪囤積情形。因此，我建議每一位決心減肥的朋友，身邊準備一台顯示ＢＭＩ值、內臟脂肪量、皮下脂肪量、身體各部位肌肉量及基礎代謝數值的體脂體重計，幫助我們能精確掌握健康數值，做好健康管理。

如果嚴格定義肥胖，指的是身體內部的脂肪累積比例，因此若只是依據體重值來判斷是否肥胖容易有失客觀，無法呈現事實。因此，我建議以標準體重值、身體質量指數（Body Mass Index，ＢＭＩ）、體脂肪率、腰圍幾項數據來評估肥胖程度。

標準體重

根據世界衛生組織所公佈的標準體重，計算方式如下 ：

男性： （身高cm－80）×70%＝標準體重

女性： （身高cm－70）×60%＝標準體重

超重率（%）＝｛（實際體重－標準體重）／（標準體重）｝×100%

超重百分比        所代表的意義

大於＋20%肥胖

20%～10%體重過重

＋10%～－10%正常

－10%～－20%體重過輕

小於－20%瘦弱

所得的值為標準體重正負10%，表示體重正常。

所得的值為標準體重的正負10%～ 20%，表示體重過重或過輕。

所得的值為標準體重的正負20%以上，表示肥胖或體重不足。

身體質量指數（Body Mass Index，ＢＭＩ）

所謂ＢＭＩ值，是指Body Mass Index（身體質量指數），它是身高與體重關係的指標，一個人的ＢＭＩ數值越大，代表越胖。ＢＭＩ計算公式如下：

體重（公斤）÷身高2（公尺）

我們所測出的ＢＭＩ值，正常範圍應該落在18.5～24之間，在這之間偏高或偏低都是可以接受的。基本上，ＢＭＩ值大於24就屬於肥胖了！ＢＭＩ27～30屬於輕度肥胖；ＢＭＩ30～35，屬於中度肥胖；ＢＭＩ大於35，則是重度肥胖。

有一點我要特別提醒大家，那就是由於人到了一定年紀之後，新陳代謝速度會變慢，不容易維持在較低的ＢＭＩ值。因此，對於中年人和老年人，ＢＭＩ值標準可以放寬一些；青年人適用於較低的ＢＭＩ值，而年長者適用於較高的ＢＭＩ值。

ＢＭＩ值區間   肥胖程度

ＢＭＩ 值24～27過重

ＢＭＩ 值27～30輕度肥胖

ＢＭＩ 值30～35中度肥胖

ＢＭＩ 值大於35重度肥胖     

我們身上的手臂、大腿內側，都是比較容易累積皮下脂肪的部位。你可以試著用大拇指和食指輕輕地捏起，看是不是抓得起來？只能拉起皮膚的部位，底下是肌肉；而能將皮膚和肉都抓得起來的部位，底下是脂肪。如果皮下脂肪量比肌肉量多，那麼可能身體的ＢＭＩ值過高，應該進行減肥了。如果皮下肌肉量比脂肪多，那麼身體ＢＭＩ值也可能在標準範圍外，就不用太擔心，但是要注意內臟脂肪量。

體脂肪率

體脂肪率是指「人體脂肪」與「體重」的百分比，男性正常體脂率約在15%～25%，女生約在20%～30%之間，通常年齡增長，體脂率會提高；成年男子的體脂肪率超過25%，成年女子超過30%，就算是「肥胖」。

腰圍

腰圍指的是腹部的脂肪堆積情形，腹部脂肪過多的人，容易發生與肥胖有關的疾病；若脂肪堆積於臀部與大腿時，則危險性較低。

若男性的腰圍超過九十公分、女性腰圍超過八十公分者屬於過胖，容易罹患第二型糖尿病、高血壓、血脂異常或心臟血管疾病。

男性的腰圍超過90公分→過胖

女性腰圍超過80公分→過胖

上面幾個數據之間的相關性，請參照下列三個表

WHO與衛生署公佈的肥胖標準

ＢＭＩ和體脂肪之間的關係

簡易判定肥胖表

代謝症候群

近年來，由「三高」（高血壓、高血糖、高血脂症）現象造成的「代謝症候群」，在國人當中相當普遍。這個現代人常見的文明病，主要是由缺乏運動、不良的飲食習慣而來，長時間下來造成了胰島素阻抗，就會使血糖居高不下、血脂異常、血壓升高，也間接形成肥胖問題。

根據行政院衛生署資料，以下五項危險因子中，若包含三項或以上者，可判定為代謝症候群。

（1）腹部肥胖：（腰圍：男性≧90cm、女性≧80cm）。

（2）高血壓：收縮血壓（SBP）≧130mmHg/舒張血壓（DBP）≧85mmHg。

（3）高血糖：空腹血糖值（FG）≧100mg/dl。

（4）高密度酯蛋白膽固醇（HDL-C）：男性<40mg/dl、女性<50mg/dl。

（5）高三酸甘油酯（TG）≧150mg/dl。

其中血壓（BP）、空腹血糖值（FG）等兩個危險因子的判定，包括依醫師處方使用降血壓或降血糖等藥品（中、草藥除外），導致血壓或血糖檢驗值正常者。

腰圍過粗是因為內臟脂肪堆積太多

當我們一口氣吃下太多食物，肝臟為了講究儲存效率，會把它們轉化成肝醣，而過多的部分則轉化成內臟脂肪。當脂肪細胞越來越多時，肚子就會越來越大，腰圍越來越粗，形成「蘋果型肥胖」，許多中年男人的大肚子，就是這樣造成的。這些內臟脂肪所儲存的熱量，能夠供應內臟功能運作時使用；也就是說，當蘋果型肥胖的人減少熱量攝取，甚至攝取熱量不足以供應基礎代謝所需時，那麼原本儲存在內臟周圍的脂肪就會拿出來燃燒，供應身體各器官正常運作。所以只要好好控管總體熱量，其實內臟脂肪是很好減的。

東方女性多為西洋梨型肥胖，而這類型的人有蝴蝶袖、大腿內側及腰部、臀部的贅肉多，因為是皮下脂肪，較難以達到瘦身的目標。

現代人注重健康，大多會定期做健康檢查，如果檢查結果被驗出「脂肪肝」，很多人以為這是肝病的前奏曲而感到驚慌，其實那只是儲存在肝臟內的脂肪太多，接下來只要好好控管飲食，增加運動及熱量代謝，脂肪肝問題就會迎刃而解。