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腿部靜脈栓塞 82歲婦手術打通

臺北慈濟醫院心臟內科醫師吳典育表示，有名82歲阿嬤因大腿根部有大片血塊堵住靜脈，產生深層靜脈栓塞，經傳統方法治療1周仍無好轉，後經皮下抽吸移除血管中血塊才改善。腿部靜脈栓塞非老年人專利，常久坐久站者也是高危險群，建議每隔1小時就活動，若腿出現不明原因腫脹、痛、麻，宜就醫檢查。

傳統治療腿部靜脈栓塞，採皮下注射抗凝血劑，合併口服抗凝血藥物，幫助溶解血栓，及抑制新血栓形成，健保有給付，但針對發生在靠近身體近端、大面積的靜脈栓塞，改善有限。現有內科新技術，可針對局部堵塞處留置溶栓導管給予血栓溶解劑，或經皮膚置入強力抽吸管抽吸移除血塊，術後併發症少，且改善效果較佳，但部分耗材如強力抽吸管健保無給付，約需7~10萬元。

【報你知】3致病原因

腿部靜脈栓塞有3原因，一是血液遲滯不動，如久坐久站、長期臥床或長途旅行，二是血管內壁受損，像曾車禍、有血管發炎性疾病，三是血液黏稠度高，如癌症患者、60歲以上老年人。

【這樣做】注意腿異常

腿部靜脈栓塞常見警訊包括腿部有不原因腫脹、痛、麻甚至行走困難，或腿部顏色改變、皮膚潰瘍；或腿突然腫脹很大，通常發生在單側腿部，如有上述症狀，應盡早就醫檢查。

多起身喝水

預防腿部靜脈栓塞，日常避免長時間久坐久站，每隔1小時就休息5~10分鐘，可起身上廁所、至茶水間倒水喝或伸展腿部，避免長時間維持同個姿勢，睡前可用枕頭把腿部墊高，幫助下肢血液回流。

視症狀治療

若有腿部靜脈栓塞，病情輕微者可在醫囑下穿醫療級彈性襪、搭配做腿部運動防止惡化，若栓塞嚴重，則可皮下注射抗凝血劑搭配口服抗凝血藥物，或採內科手術用特殊管路抽吸移除血塊等方式改善。

【醫師說】

臺北慈濟醫院心臟內科醫師 吳典育
腿部靜脈栓塞應盡早治療，以免血塊在體內竄流，跑到肺部恐引起肺栓塞，有致命危險。