王明勇的健康三好生活

最常見的膽囊疾病包括肝膽結石、膽囊炎、膽管癌，這幾種疾病互有關聯，症狀多為飯後右上腹脹痛、脹氣、發燒、黃疸、肚子痛。

肝膽結石

廣義的膽結石是指膽管系統中有結石，包括肝內膽管結石、總膽管結石與膽囊結石。膽結石的成因，主要可分為3個：

1、膽汁中的膽固醇過多：當肝臟排出的膽固醇，多過於膽汁所能溶解的量，過多的膽固醇就可能結晶，形成膽結石。

2、膽汁中膽紅素過多：膽紅素是身體分解紅血球後的產物，肝硬化、膽管感染或血液疾病，都可能導致肝臟代謝出過多膽紅素，而形成膽結石。

3、膽囊未能確實淨空：膽囊中的膽汁如果沒有確實排空，或是頻率不足，其中膽汁過濃可能導致膽結石形成。

如果放任膽結石不管，可能引起膽囊炎、胰管阻塞，甚至膽囊癌，所以有上述症狀時記得及早就醫，另外肥胖(Fat)、年過40歲(Forty)、女性(Female)、多次生育(Fertile)的「4F」族群罹患膽結石風險較高，應定期檢查。

而嗜食高膽固醇食物、高油膩、高糖分食物，或是飲食習慣不良、進餐時間過短、少運動、水分攝取太少等，也容易形成膽結石。根據美國國家糖尿病、消化道與腎臟疾病研究院(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)資訊建議，健康的飲食習慣、多喝水、規律的運動有助於維持正常體重，幫助降低膽結石風險。

以往傳統肝膽結石可分為：

    (1)膽色素結石(pigment stones)

    (2)膽固醇結石(cholesterol stones)

    (3)膽固醇加膽色素混合型結石

21.  膽石的成分主要是膽汁中的膽固醇和膽色素此外，尚有含鈣和脂肪酸為主成分。

21.  在歐美，色素性結石約占20%~30%；而在亞洲大多數則為此類結石，約估60%以上。

21.  膽固醇及脂肪酸結石，在歐美則占絕大多數（>80﹪）膽結    石其形成的原因和膽汁內的膽鹽，卵磷脂，膽脂質濃度低下，相對性膽固醇於膽汁中呈現超飽和以致沈澱析出結晶而形成。

肝膽結石最常見的生活原因:

• 飲食不當
  • 暴飲暴食
  • 在兩餐之間進食
  • 在晚餐吃豐盛大餐
  • 攝取過多蛋白質
  • 精緻鹽吃太多
  • 反式脂肪吃太多(低脂飲食)
  • 水份攝取不足
  • 含糖飲料
• 化學藥物
  • 荷爾蒙藥物及避孕藥
  • 降膽固醇藥物
  • 抗生素
  • 抗排斥藥物
  • 利尿劑
  • 氟化物
• 不良生活習慣
• 情緒壓力大

肝膽結石併發症

1. 囊狀管阻塞引起膽絞痛、急性膽囊炎、膽管炎、膽囊化膿、膽囊破裂、腹膜炎、敗血症及膽結石腸阻塞。
2. 膽道性阻塞性黃疸、膽管炎、膽石性胰臟炎、膽道狹窄及敗血症。
3. 慢性膽囊炎續發膽囊癌的可能。

造成膽囊炎最常見的原因就是膽結石，因為結石卡在膽囊或膽管上，使膽汁無法排出就會引起發炎，其他還包括腫瘤阻塞、細菌感染、膽管內形成斑痕組織導致阻塞等。

膽囊炎患者會出現右上腹痛、右肩疼痛、背部疼痛、腹部壓痛、噁心嘔吐、發燒等症狀，嚴重時膽囊甚至會破裂而造成生命危險，因此出現相關症狀時應盡速就醫。

        由於膽結石是導致膽囊炎最常見的原因，容易生成膽結石的身體狀態，大多也是導致膽嚢炎的風險因子，此外有下列狀況的人要注意：

1、成年女性

2、中老年人

3、肥胖者

4、擁有膽結石家族史的人

5、糖尿病患

6、長期服用激素藥物的人

預防勝於治療，要先了解「結石之前是什麼？」因為肝內膽管內淤積的廢物（毒素），大多數可能尚未成為結石。即是中醫：「水集成飲，飲凝成痰，痰濁而固化，熬結而成石」的過程，只要能在這個過程中，自然療法能輕鬆安全有效地把有害的物質從體內清出來，就是好方法。

遵循中醫：「脾胃虛弱為其病本，痰溼內盛為其病標」，所以務必要「調理脾胃在先，清肝淨膽在後」