王明勇的健康三好生活

近日來天氣變化大寒流來襲時，心血管疾病患者會比平時增3~5倍，主要是血壓起伏大及血管硬化，其中血管硬化是壞膽固醇所致，由於膽固醇不像血壓那樣易監測，建議定期測血脂，

冬天本來就是心血管疾病好發季節，寒流來時更增加風險，主要是溫差過大會使血管收縮，若有高血壓或血管硬化，就容易爆發心血管疾病，其中血管硬化不易被發現，膽固醇的監測也不像血壓可以隨時進行，因此不易預防，建議若有高血壓、高血糖、高血脂或心血管家族病史，40歲後應每半年抽血一次監測膽固醇。心血管疾病危險族群平時多注意相關症狀，如胸悶、脖子緊或運動感到不適，以頸部來說，高血壓患者常會感到後頸緊緊的，但若前頸緊緊，通常是心血管疾病爆發症狀。

提醒有心血管慢性病患者或體虛的老年人，天冷時應加強保暖，可採洋蔥式穿衣法，也就是最內層穿排汗衣，中層穿羽絨製品幫助保暖，外層穿可防水、防風的外套，頭頸部的血管分布很豐富，不要忽略此部位的保暖，外出應戴帽子、口罩和圍巾。寒流來襲時，應避免清晨冒著低溫外出，最好等太陽出來、氣溫較回升時再出門。怕冷常會把家中門窗緊閉，導致空氣不流通，大腦含氧量低，容易發生昏倒意外，建議應打開窗戶，保持適當通風。

心(腦)血管疾病的元兇

• 動脈硬化:

（1）細小動脈硬化。

（2）動脈中層鈣化

（3）動脈粥狀硬化

• 血栓
• 高血壓
• 高血脂症(膽固醇)
• 糖尿病
• 肥胖

膽固醇乃是存在於人體細胞中的複合脂質，其產生主要有兩個來源，其中三分之一是由食物獲得，經腸胃道吸收進入血液中；另外三分之二是在肝臟合成。膽固醇是組成細胞膜的主要成分，在維持細胞膜功能運作上扮演重要的角色。另外，膽固醇也是合成重要荷爾蒙的原料，包括副腎皮質荷爾蒙、性荷爾蒙（如雄性激素及雌性激素）以及合成維他命D及膽酸的重要元素。

總膽固醇大於200mg/dl，便屬偏高，容易產生動脈硬化。另外，如果低密度脂蛋白膽固醇在130mg/dl以上或高密度脂蛋白膽固醇在40mg/dl以下時，也容易發生動脈硬化的疾病，如狹心症、心肌梗塞，以及腦血管梗塞等。

目前醫界採用的指標為：

1. 總膽固醇除以高密度脂蛋白(Total Cholesterol / HDL) 須小於4。

2. 低密度脂蛋白除以高密度脂蛋白(LDL/HDL)須小於3。

心血管疾病危險族群如銀髮族、三高患者、家族史等，建議定期檢查血壓、血脂、血糖，40歲後每半年抽血檢查血脂，俗稱壞膽固醇的低密度脂蛋白應低於100mg/dL，研究顯示壞膽固醇愈低、心血管疾病風險也愈低。