常見貧血種類 @ 王明勇的健康三好生活

1. 出血性貧血

第一次急性出血會在1至3天內先補足血漿，但是紅血球濃度較低，第二次出血則需3到4週才完全回復
慢性出血會缺鐵造成較小紅血球(microcytic hypochromic anemia)，缺血紅素 (Hemoglobin)
在台灣人中常見的有缺鐵性貧血以及地中海型貧血。缺鐵性貧血的主要原因是鐵的吸收不良或流失而造成，多半可能由於慢性出血而引發，女性因月經或妊娠時也常會發生此病，在男性則多因胃潰瘍或痔瘡出血。有人認為缺鐵性貧血並不是一個疾病，而只是一個症狀表現，與許多潛在的疾病相關。此症輕微時可以沒有症狀，但積聚若久，嚴重時會有心悸、頭暈、怕冷、頭髮指甲變脆及指甲成湯匙形，舌頭變粗糙、無痛性舌炎（舌頭味蕾消失、呈現光滑狀）、口角炎及吞嚥困難等後續症狀。治療上大多不難，只要按時服用鐵劑以增加血鐵的濃度即可，建議服用鐵劑至血色素恢復正常值後，再服用三到六個月，即可補足體內鐵的存量。但若是吸收不良或胃切除的病人則可考慮給予鐵劑之注射，病人在注射四十八小時內常有精神及食慾大增的現象。
　    飲食方面，可考慮含鐵豐富之食物，如深綠色蔬菜、蘋果、梨子等。因為鐵劑對胃部有刺激性，所以建議在飯後服用，有些人服用鐵劑會引起便秘，可以配合軟便劑一起服用。
　    地中海型貧血則是遺傳性、慢性的、溶血性的貧血。在嚴重型地中海型貧血孩童可能會有生長與發育遲緩的現象。但輕度地中海型貧血則較無影響。地中海型貧血患者可能有脾臟腫大、黃疸、膽石病等症狀，有些病患的顱骨會因過度活動造成變厚，而有面容較寬之現象。
　    治療上對於有症狀之重度地中海型貧血患者必須考慮定期輸血，但對於輕度的地中海型貧血患者則僅需追蹤即可。中度患者，在懷孕期間如有貧血現象應考慮定期輸血，但是暫時停用排鐵劑。對於一般中至重度病患應當每年檢驗血鐵質，若大於二千mg/ml時，應當每星期施與排鐵一至二天。對於地中海型貧血患者不宜大量補充鐵質，以免惡化血鐵含量，據說飲茶可減少鐵的吸收，既然無害，何妨多試。對於中至重度經常借助輸血者可能有脾腫大、脾功能亢進之現象，若經血液腫瘤專科醫師認定應當切除，可轉介外科醫師施行此項手術，並請外科醫師同時注意是否有膽囊結石現象。
　    對於地中海型貧血並無預防之策，但是建議婚前檢查，患者對象及婚後未懷孕前先了解下一代的健康，及避免流產甚為重要。近來針對地中海型貧血開始發展幹細胞移植治療。