久坐不動 易椎間盤突出


男子長期因椎間盤突出而導致下背疼痛、雙腿發麻,經2次腰椎手術才解決疼痛問題。三總骨科主 任趙國華 醫師表示,長時間坐著、又不常起身走動,易造成椎間盤突出,藥物治療與復健有7成效果,如仍未改善就要考慮手術,分為椎間盤部分切除與腰椎直接固定2種類別,可視患者本身狀況選擇。



趙國華醫師表示,這名35歲患者一開始選擇椎間盤部分切除手術,藉此減少神經壓迫程度,但術後半年又開始疼痛,劇烈疼痛甚至讓患者無法承受而哭泣,於是又進行腰椎固定手術,在腰椎間放入支架改善疼痛。目前腰椎支架有多孔鉭金屬的新材質可選,相較過去硬塑膠,可立即解決疼痛,但需自費,1個椎間盤需使用2個支架,費用為12萬元。


【先了解】久坐不動要注意


以往骨頭退化或病變多為老年人,但由於現代人經常久坐不動,長時間使腰椎處於高負荷的情形,因此易造成椎間盤突出,建議每坐1小時就起身走動一下,避免腰椎長時間承受壓力。


初期雙腿易痠麻


如果有椎間盤突出的問題,一開始會感到雙腿痠、麻、疼痛,由於下肢神經位於腰椎,若椎間盤突出就會壓迫到下肢神經。另外,也會感到下背疼痛,隨病況惡化,疼痛感也會愈來愈嚴重。


【這樣做】先藥物搭配復健


若有雙腿發麻、下背痛、腰痠背痛等問題,一開始會先採取保守治療,也就是服用止痛藥、同時進行復健,約7成患者可減緩疼痛,若持續2個月後仍無法改善,則建議採取手術治療。


依情形選擇手術


若有椎間盤突出問題,2030歲可考慮椎間盤部分切除手術,40歲以上則採取身體負擔較輕的腰椎固定手術,利用支架穩定腰椎,較舊的硬塑膠材質有健保給付,但由於骨融合速度較慢,需等半年才能減緩疼痛,而最新的多孔鉭金屬材質近似人骨,骨融合速度快,術後能立即減緩疼痛。


【醫師說】


三總骨科主 任趙國華 醫師
若進行腰椎固定或椎間盤部分切除手術,術後要避免劇烈運動如打籃球,以免再次復發。

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